Research article

Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi/Turkish Journal of Physiotherapy and Rehabilitation

, 26:20

First online:

Open Access This content is freely available online to anyone, anywhere at any time.

Swallowing and quality of life outcomes early after radiation therapy in head and neck cancer patients

  • Selen Serel ArslanAffiliated withFaculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Hacettepe University Email author 
  • , Numan DemirAffiliated withFaculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Hacettepe University
  • , Mustafa CengizAffiliated withFaculty of Medicine, Department of Radiation Oncology, Hacettepe University
  • , Aynur Ayşe KaradumanAffiliated withFaculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Hacettepe University

Abstract

Purpose:

The aim of the study was to determine the changes in swallowing function and quality of life in early period after radiotherapy in head and neck cancer (HNC) patients.

Methods:

Fourty patients with HNC were included in the study. Swallowing function was evaluated by Modified Barium Swallowing Study. Penetration-Aspiration Scale was used to determine the penetration aspiration severity. European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) and European Organization for the Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Assessments in Head and Neck Cancer (EORTC QLQ-H&N35) which are specific to cancer patients with acceptable validity and reliability were used for quality of life assessment. All evaluations were performed three times including before radiotherapy, 1 and 3 months after radiotherapy.

Results:

The aspiration severity were gradually increased after radiotherapy (p<0.001). There was no difference after radiotherapy in all subscales of EORTC QLQ-C30 (p>0.0166). Pain and feeling illness decreased (p<0.001), swallowing problems, dry mouth, sticky saliva (p<0.001), teeth, mouth-opening problems (p<0.016) increased after radiotherapy. There was a moderate, negative correlation between aspiration severity and general health status scale (p<0.001). There was a moderate, positive correlation between aspiration severity and symptom scale, swallowing ability, social eating, dry mouth, sticky saliva and coughing (p<0.05).

Discussion:

It can be concluded that swallowing function and swallowing related quality of life parameters were affected negatively in the early period after radiotherapy despite no change in general quality of life perception. It is important for clinicians to be aware of swallowing disorders and its effects on quality of life in the early period to prevent patients from potential long-term effects of swallowing disorders on general quality of life.

Key words:

Head and neck neoplasms Radiotherapy Deglutition Deglutition disorders Quality of life

Baş boyun kanserli hastalarda radyoterapi sonrasi erken dönemde yutma ve yaşam kalitesi sonuçlarit

ÖZ

Amaç:

Çalışmanın amacı; baş boyun kanserli (BBK) hastalarda radyoterapi sonrası erken dönemde yutma fonksiyonu ve yaşam kalitesindeki değişiklikleri belirlemektir.

Yöntemler:

Çalışmaya BBK’lı 40 hasta dahil edildi. Yutma fonksiyonu Modifiye Baryum Yutma Çalışması ile değerlendirildi. Penetrasyon aspirasyon şiddetine karar vermek için Penetrasyon Aspirasyon Skalası kullanıldı. Yaşam kalitesi değerlendirmesi için kanser hastalarına özel, geçerliliği ve güvenirliği olan European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) ve European Organization for the Research and Treatment of Cancer, Quality of Life assessments in Head and Neck Cancer (EORTC QLQ-H&N35) ölçekleri kullanıldı. Tüm değerlendirmeler radyoterapi öncesi, radyoterapi sonrası bir ve üç ayda olmak üzere üç defa yapıldı.

Sonuçlar:

Radyoterapi sonrası aspirasyon şiddeti giderek arttı (p<0.001). EORTC QLQ-C30’un tüm alt basamaklarında radyoterapi sonrası fark olmadığı bulundu (p>0.0166). Ağrı ve kendini hasta hissetme azaldı (p<0.001), yutma problemleri, ağız kuruluğu, tükrük yapışkanlığı (p<0.001), diş ve ağız açma problemleri (p<0.016) radyoterapi sonrası arttı. Aspirasyon şiddeti ile genel sağlık durumu arasında orta düzeyde, negatif yönde (p<0.001) ilişki vardı. Aspirasyon şiddeti ile semptom skalası, yutma yeteneği, sosyal yeme davranışı, ağız kuruluğu, tükrük yapışkanlığı ve öksürme arasında orta düzeyde, pozitif yönde ilişki bulundu (p<0.05).

Tartışma:

Radyoterapi sonrası erken dönemde genel yaşam kalitesi algısında değişiklik olmamasına rağmen yutma fonksiyonu ve yutma ile ilişkili yaşam kalitesi parametreleri olumsuz etkilendiği sonucuna varıldı. Klinisyenlerin, hastalarını yutma bozukluğunun genel yaşam kalitesi üzerine olan olası uzun dönem etkilerinden korumak için yutma bozukluğu ve onun yaşam kalitesine etkisinin erken dönemde farkında olmaları önemlidir.

Anahtar kelimeler:

Baş boyun kanseri Radyoterapi Yutma Yutma bozuklukları Yaşam kalitesi